診療科のご紹介

認知症・高齢者総合内科外来

診療内容の概要

PHOTO 当院では、眞鍋雄太医師(レビー小体型認知症の神経病理学、画像診断学、臨床研究)が認知症・高齢者総合内科外来の診療を担当しております。また、神経心理学的検査に関しては、MMSE、長谷川式簡易知能検査、MOCA-Jを標準検査項目とし、専門的な認知機能評価を行っています。

認知症の診断は初期ほど難しく、年齢相応の物忘れと見分けがつけにくいため、専門的な知識と診察技術、高度な検査機器と熟練した読影技術を要します。当科では、一般臨床医では診断困難な早期の認知症性疾患(健忘型軽度認知障害)の診断も行っています。

認知症には、アルツハイマー病、レビー小体病、脳血管障害など様々な原因疾患が存在します。当科では、パーキンソン病およびレビー小体型認知症といったレビー小体病の分野ではより精緻な診断と高度な治療を提供しております。嗅覚機能検査も可能で、高水準かつ精緻な診断が可能になりました。

よくある「認知症」の初期症状

  • 日付がわからない
  • 約束を思い出せない
  • 物を置き忘れたり、しまいこんだままどこにしまったのか忘れてしまう

こうした症状は、自分で気付くこともあれば家族が気付くこともあります。気になる“物忘れ”が少しでもあれば、積極的に専門医に受診することをお勧めします。“物忘れ、年だからしょうがない”ではすまさない、健康への高い意識こそ認知症予防の第一歩です。

治療の流れ

1回目(初診)
診察・各種検査 (問診・一般身体および神経学的診察・簡易認知機能検査・頭部CT検査)
この段階で患者様の訴える“物忘れ”が病的なものか、加齢に伴う生理的なものなのかをふるい分けます。
診察の結果を踏まえ、血液検査と必要な画像検査(主に脳MRIと脳核医学検査SPECT-CT)、詳細な認知機能検査、検査結果説明のための再診日の予約をしていただきます。

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2回目(再診)

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診察・結果ご説明
検査結果・病気の説明、治療法、リハビリテーション、介護保険の申請などの説明が約1時間かけて行われます。また、正確な診断が良好な治療につながることから、追加の検査を予定することもあります。

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診断確定
お薬が処方されます。他のお薬と同様、抗認知症薬にも副作用がありますので、副作用チェックのため、再診から2週間後に再度受診をしていただきます。副作用等がなければ、基本的に1ヵ月に1回の頻度で外来通院となります。

ただし、幻覚や妄想、暴力、拒否といった認知症周辺症状が著しい患者様に関しては、お薬の調整や症状の変化の把握といった観点からこの限りではありません。

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経過観察

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定期検査
治療開始3ヵ月後に認知機能検査、6ヵ月後には認知機能の状態を再チェックします。更に1年後には認知機能検査、脳MRI検査、(SPECT-CT検査※)を行い、病状の総合的な再評価を行います。以後、基本的に1年に1回、これらの検査を行いながら病態評価をしていくこととなります。

当院物忘れ外来では、日本認知症学会専門医、日本老年精神学会専門医による正確な診断、根拠に基づいた論理的な治療、十分な経過観察と再評価を行いながら患者様の健康のサポートを行ってまいります。

※保険医療の都合上、必ず検査を行う項目ではありません

診療日時のご案内

完全予約制ですので受付連絡先より予約をしてからご来院ください。

午前(8:30~11:00 受付)
午後(13:00~16:00 受付)
  • 初診の受付となります。
  • 再診の受付となります。
  • 休診

*初めて当科を受診する患者様で、他の医療機関の紹介状をお持ちでない方は、
初診時に保険外併用療養費として3,240円を徴収させていただきます。

受付連絡先

TEL 045-313-4033(直通)
FAX 045-313-4091(直通)

スタッフ

氏名 所属学会名および認定名称
眞鍋 雄太
[専門]
レビー小体病
認知症性疾患
内科一般
[認定]
医学博士
日本認知症学会 専門医
日本認知症学会 指導医
日本旅行医学会 認定医
公益社団法人日本医師会 認定産業医
レビー小体型認知症サポートネットワーク東京顧問
日本集団災害医学会MCLSプロバイダー
難病指定医(パーキンソン病)
ボトックス療法 認定資格医
[略歴]
平成13年 藤田保健衛生大学医学部卒業
平成19年 藤田保健衛生大学院内科系医学研究科博士課程卒業
平成19年 藤田保健衛生大学病院一般内科
平成21年 都立松沢病院内科
平成21年 東京都精神医学研究所神経病部門へ国内留学
平成23年 藤田保健衛生大学病院総合診療内科講師
平成24年 藤田保健衛生大学病院総合診療内科客員講師
平成25年 横浜新都市脳神経外科病院入職 認知症診断センター部長就任
平成25年 藤田保健衛生大学救急総合内科客員准教授
平成29年 藤田保健衛生大学救急総合内科客員教授
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